Вирусный гепатит у птицы

Профилактические мероприятия для избежания заболеваний

Чтобы хозяйство или производство не подверглось мору вследствие болезней, необходимо заранее предусмотреть меры для избежания заболеваний.

Все профилактические мероприятия делятся на три главные группы:

• улучшение условий содержания;
• пересмотр питания;
• вспомогательные лечебные препараты и вакцинация.

Главным требованием по уходу за птицами является обеспечение оптимального температурного режима, влажности и света. Температура воздуха в птичнике не должна превышать +24…+26°С в первые дни жизни, с 6-го дня показатель опускается до +22…+23°С. В возрасте от 13 дней температуру можно опустить до +21°С, месячные цыплята хорошо себя чувствуют при +19°С, и далее с возрастом бройлерные куры становятся менее требовательны к теплу. В первые дни жизни цыплят обязательно кладут на прогретую подстилку, которая в фабричных условиях должна согреваться до +33…+34°С.

Рекомендуем вам узнать, какие должны быть нормы температурного режима при содержании бройлеров.

В противном случае животики птенцов перемерзают, а это приводит к неправильной работе внутренних органов и болезням. Помещение для содержания птиц должно всегда содержаться в сухости (поскольку грибки являются возбудителями многих вирусных заболеваний), регулярно проветриваться. Приборы, поилки и кормушки моют и дезинфицируют (чем моложе поголовье, тем чаще), подстилку меняют (периодичность зависит от её материала).

Обработка инструментов, насестов, полок может быть проведена с помощью извести или обеззараживающих растворов. В помещении не должно быть сквозняков и сырости, так как они являются первопричиной развития вирусов. Перед кормлением выводка корм тестируют на нескольких птицах. При отсутствии отрицательных реакций его дают остальному поголовью. Питание должно быть разнообразным и соответствовать возрасту птиц. Дополнительно в рацион обязательно включают витаминные добавки и минералы.

Читайте подробнее о том, как сделать брудер для выращивания и содержания цыплят.

Для профилактических мероприятий с первых дней жизни бройлерам скармливают курс препаратов:

• «Авесстим» (для укрепления иммунитета);
• «Амокланид» (для лучшей работы пищеварительного тракта);
• «Цедавит» (комплекс витаминов);
• «Чиктоник» (обогащение рациона минералами и микроэлементами);
• «Бровитакокцид» (для профилактики кокцидоза);
• «Фос-Бевит» (вакцина с концентратом витаминов группы В);
• «Вектормун» (вакцина для профилактики инфекционных заболеваний).

Дозы и периодичность каждого препарата зависят от возраста птицы и назначаются ветеринаром. Чтобы не тратить время, силы и средства на длительное лечение, необходимо обеспечить максимально комфортные условия содержания сразу и поддерживать разнообразие рациона питания кур. Потратив время на тщательный контроль за развитием птиц, вы вознаградите себя высокой продуктивностью поголовья в будущем.

Болезнь Ньюкасла

Очень опасное заболевание для молодняка бройлерных пород, которое часто становится причиной гибели всего поголовья. Инфекция очень быстро передается от зараженной птицы к здоровым особям.

Больные цыплята мало едят, плохо ориентируются в пространстве, чихают, кашляют, пытаясь отхаркнуть слизь, сильно хрипят, издают каркающие звуки, малоактивны, слабо реагируют на внешние раздражители.

Поражается нервная система, что приводит к парезам, мышечным судорогам, спазмам, параличу, поражению крыльев, конечностей.

На общем фоне у бройлерных цыплят развивается кератоконъюнктивит. Гребень, бородка, слизистые у бройлеров синюшные. Молодняк быстро теряет в весе, отстает в росте, развитии.

Лечебная терапия не разработана. Лечить цыплят запрещено из-за высокой угрозы распространения смертельно опасной инфекции.

Единственный способ предотвращения болезни — своевременная профилактическая вакцинация, которую преимущественно проводят в специализированных фермерских хозяйствах.

Рассмотрев, что нужно делать при болезнях бройлеров и как их лечить в домашних условиях, можно вырастить здоровое, крепкое куриное стадо.

Предупреждение распространения инфекции подразумевает соблюдение санитарно-гигиенических норм

Птицеводы должны уделять внимание профилактике заболеваний, укреплять иммунную систему птицы, продумать сбалансированный питательный рацион

Куриная оспа

Куриную оспу разносят грызуны и кожные паразиты. Возбудитель болезни имеет высокую живучесть в окружающей среде. В результате заболевания поражаются внутренние органы и слизистая оболочка глаз.

Симптомы:

• чихание, насморк, кашель;
• в открытых местах тела могут возникать четкие пятна красного цвета, которые впоследствии преобразуются в струпья;
• от пораженных птиц идет неприятный запах;
• у пораженных особей возникает тяжелое дыхание и затруднения при глотании;
• наблюдается состояние слабости, вялости и угнетенности.

Препараты для лечения:

• Соликокс;
• Ампролиум 30%;
• Энрофлоксацин;
• Нифулин форте;

Это заболевание поддается лечению только на начальных этапах. Поэтому не стоит сразу забивать птицу, а провести лечебные процедуры при помощи глазолина, борной кислоты, раствора фурацилина.

В качестве профилактики периодически нужно проводить дезинфекцию и уборку птичника.

Кокцидиоз бройлеров

Заболевание поражает органы пищеварительного тракта. Выделяется две формы этой болезни бройлеров: печеночная и кишечная. Страдает желудок и кишечник.

Молодняк выглядит очень истощенным и замученным. Обессиленные птенцы постоянно спят и практически не двигаются. Слизистые оболочки бледнеют, либо желтеют (при печеночной форме). Оперение приобретает взъерошенный вид.

Клоака становится сильно загрязненной. Начинается сильная диарея. Жидкий помет имеет желтый, зеленый или светло-коричневый оттенок. Фиксируются нарушения в работе периферической, а затем центральной нервной системы.

Заболевание очень тяжело поддается лечению. Эффективными препаратами являются Байкокс, Кокцидиовит. Лекарственные препараты добавляются в питьевую воду, либо капаются на комбикорм.

В качестве профилактики концидоза применяется эти же препараты! Также соблюдаются все гигиенические нормы и правила в курятнике.

Болезни цыплят бройлеров

Опытные фермеры отмечают, что молодняк бройлеров имеет три периода развития, когда риск возникновения заболеваний возрастает многократно.

К группе риска относятся птенцы в возрасте от 0 до 5, от 20 до 25 и от 35 до 40 дней. В это время цыплята нуждаются в особом внимании и уходе. Но не будем отклоняться от темы, а перейдём к конкретным заболеваниям.

Аспергиллёз

Вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути молодняка. Классифицируется как опасное заболевание.

Симптомы:

• апатия и вялость. Общее угнетённое состояние;
• цыплята хрипят;
• аппетит отсутствует.

Лечение и профилактика

Заболевание вполне успешно лечится при помощи антибиотиков. Лекарственные препараты и дозировку должен назначать только ветеринар. Профилактика заключается в полном соблюдении правил содержания бройлерных цыплят. Вполне возможно, что в помещении, где содержится молодняк, присутствуют сквозняки.

Сальмоннелёз

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, через корма и при контакте инфицированных птиц со здоровыми особями. Наиболее часто болезнь поражает молодняк.

Симптомы:

• опухшие и слезящиеся глаза;
• воспалённая клоака;
• отсутствие аппетита при обильном питье;
• понос;
• опухшие ноги;
• замедленный рост цыплят.

Лечение и профилактика

После постановки диагноза, птицам назначают курс фуразолидона и стрептомицина. В целях профилактики, птенцам делают прививки иммунной сыворотки.

Ветеринары рекомендуют даже после курса лечения птицу как можно скорее забить. Если болезнь проявилась хотя бы у одного цыплёнка, весь молодняк рекомендуется пропоить левомицетином.

Пуллороз

Заболеванию могут быть подвержены птицы различных возрастов, но наиболее часто оно встречается у молодняка. Если несушка страдает от этого заболевания, то выведенные птенцы будут заражены на 100%.

Симптомы:

• понос белого цвета;
• частое и затруднённое дыхание;
• истощение молодняка, птенцы часто падают;
• птицы всё время испытывают жажду.

Лечение и профилактика

Заражённых цыплят помещают в изолятор и назначают биомицин. Всем без исключения птицам рекомендуется добавлять в корма фуразолидон. В качестве профилактики заболевания, регулярно проветривайте курятник, своевременно изолируйте больных цыплят.

Рахит

Пожалуй, одно из самых распространённых заболеваний среди цыплят, вызвано обычно нехваткой витамина D.

Симптомы:

• птенцы часто падают на ноги;
• замедляется развитие;
• угнетённое состояние и апатия.

Лечение и профилактика

В качестве лечения обычно назначают курс витаминов. В суточный рацион необходимо включить корма, с повышенным содержанием кальция. В целях профилактики не нарушаете правила плотности посадки молодняка. Кроме того, организуйте птенцам прогулки на свежем воздухе.

Бройлеры хрипят

Если у птенцов слышны явно различимые хрипы, вероятно, вы столкнулись с эшерихиозом. Это заболевание наблюдается у цыплят с сильно ослабленной иммунной системой. Зачастую болезнь передаётся молодняку от родительского стада.

Симптомы:

• цыплята хрипят;
• малоподвижность и апатия, несвойственные молодняку;
• отсутствие аппетита.

Лечение и профилактика

Для лечения этого заболевания обычно используется ампициллин, гентамицин, неомицин. Несмотря на эффективность лекарственных препаратов, отмечается высокая смертность цыплят. Поэтому в целях профилактики соблюдайте все санитарно-гигиенические нормы при разведении бройлеров.

Сальпингит и оофорит

У кур-несушек может развиваться форма инфекции E.coli, характеризующаяся фибринозным сальпингитом или оофоритом. При этом инфекция либо восходящая из клоаки, либо нисходящая, развивающаяся как следствие аэросаккулита. Без лечения такая форма эшерихиоза принимает течение хронического процесса, приводя к гибели птиц от сальпингоперитонита. Половые железы самцов поражаются реже, что приводит к орхиту и бесплодию.

Высокая эстрогенная активность тканей яйцевода способствует развитию колибактерий в яйцеводе. Это объясняет большую восприимчивость самок птиц, чем самцов, к эшерихиозу, особенно в период размножения. E.coli часто развивается в яйцеводе попугаев, страдающих синдромом хронической яйцекладки. При лечении таких птиц (особенно волнистых попугаев (Melopsittacus undulatus) и карел (Nymphicus hollandicus) необходимо проводить бактериологические анализы и делать рентгенографические исследования для определения наличия гранулематозного воспаления в яйцеводе, так как хроническая инфекция кишечной палочки истончает стенки фолликулов и любое резкое движение птицы может привести к их разрыву. Самки амазонов, жако и какаду (Cacatuidae spp.) из-за инфицирования кишечной палочкой яичника и яйцевода могут внезапно погибнуть в начале второй кладки за сезон из-за острого желточного перитонита.

Бронхопневмония

Симптомы

Данный недуг представляет реальную угрозу для жизни бройлерных кур и особенно маленьких цыплят в возрасте 10–15 дней. Чаще всего бронхопневмония возникает на фоне сильного переохлаждения. Среди основных симптомов заболевания можно выделить:

• ринит;
• кашель;
• повышение температуры;
• плохое состояние шерстного покрова;
• отсутствие аппетита;
• затрудненное дыхание, хрипы.

Заболевшие птенцы вытягивают шею вперед, выглядят вялыми, истощенными. Из клюва, глаз выделяются слизисто-гнойные истечения. Слизистые бледные, анемичные. На общем фоне может развиться асцит, легочный отек.

Лечение и профилактика

Лечение бройлеров проводят антибиотиками. Птице назначают: Тетрациклин, Синтомицин, Левомицетин, Сульфадимезин, Норсульфазол, Гентамицин. Фермеры применяют в лечении порошковые препараты (Белкоспира Ораль). Лекарство растворяют в воде и выпаивают больную птицу. Цыплятам также дают Байтрил, Энроксил, Энрофлокс. Препараты содержат 10% раствор энрофлоксацина. Дозировку препаратов, продолжительность лечения назначает лечащий ветврач. При первом признаке бронхопневмонии не затягивайте с лечением. Вылечить запущенную стадию болезни очень тяжело.

Профилактика заболеваний респираторного тракта подразумевает соблюдение санитарных норм при содержании бройлерной птицы

Очень важно обеспечить оптимальный температурный режим в птичниках. Контролируйте уровень влажности в помещениях. Подстилка всегда должна быть сухой, чистой

Подстилка всегда должна быть сухой, чистой.

Бронхопневмония

Симптомы

Данный недуг представляет реальную угрозу для жизни бройлерных кур и особенно маленьких цыплят в возрасте 10–15 дней. Чаще всего бронхопневмония возникает на фоне сильного переохлаждения.

Среди основных симптомов заболевания можно выделить:

• ринит;
• кашель;
• повышение температуры;
• плохое состояние шерстного покрова;
• отсутствие аппетита;
• затрудненное дыхание, хрипы.

Заболевшие птенцы вытягивают шею вперед, выглядят вялыми, истощенными. Из клюва, глаз выделяются слизисто-гнойные истечения. Слизистые бледные, анемичные. На общем фоне может развиться асцит, легочный отек.

Лечение и профилактика

Лечение бройлеров проводят антибиотиками. Птице назначают: Тетрациклин, Синтомицин, Левомицетин, Сульфадимезин, Норсульфазол, Гентамицин. Фермеры применяют в лечении порошковые препараты (Белкоспира Ораль).

Лекарство растворяют в воде и выпаивают больную птицу. Цыплятам также дают Байтрил, Энроксил, Энрофлокс. Препараты содержат 10% раствор энрофлоксацина.

Дозировку препаратов, продолжительность лечения назначает лечащий ветврач. При первом признаке бронхопневмонии не затягивайте с лечением. Вылечить запущенную стадию болезни очень тяжело.

Профилактика заболеваний респираторного тракта подразумевает соблюдение санитарных норм при содержании бройлерной птицы.

Очень важно обеспечить оптимальный температурный режим в птичниках. Контролируйте уровень влажности в помещениях

Подстилка всегда должна быть сухой, чистой.

Рахит

Это заболевание встречается у цыплят. Оно появляется из-за недостачи кальция и витамина D.

Симптомы:

• у птенцов отказывают ноги и при ходьбе они на них падают;
• происходит замедление роста и развития;
• птенцы становятся угнетенными, вялыми, у них появляется апатия.

Лечение и профилактика

Во время лечения этого состояния назначаются витаминные препараты. В корм добавляются различные премиксы с высоким содержанием кальция.

Обязательно соблюдайте меры профилактики – не желательно в одной клетки содержать большое количество молодняка. Помимо этого, нужно проводить периодические прогулки на свежем воздухе.

Бронхопневмония

Новорождённые цыплята бройлерных пород теплолюбивы. Они не переносят низких температур и резких перепадов. Оптимальная температура содержания поголовья +30 С. Необходимо соблюдать определённую влажность в помещении. Оптимальный процент влажности 65%. Курятник постоянно проветривают, чтобы достичь свежести воздуха. Даже минимальное содержание аммиака и углекислого газа может вызвать воспалительные процессы в организме.

При несоблюдении санитарных норм по уходу за бройлерами они могут страдать бронхопневмонией. Болезнь не является инфекционной. Она развивается у цыплят бройлеров при переохлаждении поголовья. Передаётся бронхопневмония аэрозольно от больных особей здоровым. Заболевание распознают по внешним симптомам, назначают определённое лечение.

• Птенцы неохотно передвигаются; больше сидят.
• У них снижается аппетит; они отказываются от корма.
• Отмечается учащённое дыхание.
• Если поднести птенца к уху, то можно услышать влажные хрипы.
• Повышается температура тела более 38 С.

При первых признаках заболевания необходимо провести антисептическую обработку курятника. Подстилку меняют. Распыляют специальный раствор. Его готовят самостоятельно.

Ингредиенты следующие:

1. смешивается кальцинированная сода 1,5 ст. и 3 л воды;
2. хлорная известь 1 ст. 7 л воды;
3. дают растворам настояться;
4. соединяют растворы, доводят до объёма 20 л.

Данную смесь распыляют с помощью пульверизатора в курятнике. Брудер вымывают, проветривают. Птенцов из помещения выносят. Взрослые особи, которые составляют родительское стадо, остаются в помещении.

Чем лечить бройлерного цыплёнка при бронхопневмонии, рассказывают ветеринары и опытные птицеводы на форумах и специальных сайтах. Молодняк выпаивают «Левомицетином». Разводят 1 таблетку на 1 л кипячёной воды. Если птенцы не могут пить, то раствор вводят каждому цыплёнку через рот пипеткой. Лечение продолжается 4-5 дней. Используют другие антибиотики: «Пенициллин», «Тетрациклин» или «Биовит».

В качестве профилактики от бронхопневмонии новорождённых цыплят начинают выпаивать 10% раствором глюкозы, аскорбиновой кислотой. На 3 день в питьевую воду добавляют «Чиктоник». На 5 день птенцам вводят антибиотики. Рекомендуют использовать «Байтрил»: 1 л воды и 0,5 мл препарата. Лучше вводить антибиотик каждому цыплёнку по 1-2 капли 3 раза в день.

Схема вакцинопрофилактики против НГП ремонтного молодняка

Ожидаемые средние титры после вакцинации ремонтного молодняка (данные компании БиоЧек)

Тест-набор	Тип вакцины	Средний титр	Недель после вакцинации	% положительных проб
AI	2*инактивированная H9N2	2000-5000	6-10	100

Вакцинация товарных кур-несушек при выявлении НГП не требуется, т.к. гриппозная инфекция на данной группе птиц имеет ряд особенностей (опыт птицефабрик):

1) При вхождении низкопатогенного гриппа птиц на благополучную птицефабрику происходит заражение всей птицы (не остается мишеней для вируса), у которой начинает регистрироваться положительная сероконверсия;

2) При посадке новых партий ремонтного молодняка после проведения санитарно-гигиенических мероприятий — по прошествии времени сероконверсия по гриппу птиц у них будет отрицательной;

Болезни бройлеров кур — основные симптомы

Большая часть заболеваний бройлеров является незаразной и вызвана неправильным уходом и питанием. Это значит, что виноват в этом в первую очередь человек и в его силах изменить ситуацию и помочь птицам.

болезни птиц бройлеров

Диспепсия — проявляется у только родившихся птенцов. При нарушении правил кормления еще не до конца сформировавшаяся система ЖКТ с пониженной кислотностью и отсутствием необходимых пищеварительных ферментов не может справляться со своими задачами. Также к причинам можно отнести кормление заплесневелым, прокисшим кормом, некачественная вода и трудноперевариваемые корма с ячменем, рожью, жирами. Также негативно сказывается резкая смена корма или добавление непривычных для птенцов продуктов, нехватка витаминов. В результате корм начинает задерживаться и гнить в организме, птица может погибнуть от тяжелого отравления. Определить болезнь можно по слабости, потере аппетита, птицы вытягивают шею, а главный симптом — понос желтого им белого цвета с непереваренными частицами корма.

Бронхопневмония — вызывается переохлаждением. Определить ее можно по вытянутой шее, хрипам, тяжелому дыханию, открытому клюву. Птенцы становятся вялыми, теряют аппетит, перья становятся неопрятными. Недостаток кислорода также вызывает тяжелые заболевания. Среди них водянка околосердечной сумки, брюшной полости, отек легких.

Ньюкаслская болезнь — тяжелая вирусная инфекция, передается в том числе внутриутробно. Симптомы: высокая температура, потеря аппетита и ориентации, расширение зоба, открытый клюв, кашель, чихание. Затем птицу парализует, отказывают ноги, отвисают крылья.

На крупных хозяйствах проводят вакцинацию. Частные фермеры обычно не могут себе этого позволить, поэтому им рекомендуется покупать цыплят в проверенных хозяйствах.

Пуроллоз — инфекционное заболевание, вызывает слабость, потерю аппетита, беловатый понос с неприятным запахом. Птенцы собираются в кучки и пищат. У птиц, зараженных еще в утробе матери, практически нет шансов выжить, так как недуг развивается стремительно. Переболевшие птицы отстают в развитии, но после полугода полностью восстанавливаются.

К еще одной опасной болезни бройлеров стоит отнести болезнь Марека, заболеваемость достигает 85%. У птицы появляются скручивание шеи, свисание хвоста и крыльев, хромота, возможны частичная или полная потеря зрения.

Авитаминоз — им страдают не только люди, но и птицы. Нехватка витамина А приводит к поражению дыхательных путей, слизистой глаз, отставанию в росте. Дефицит витамина В может вызвать паралич, в витамина D приводит, как и у людей, к рахиту. Для предотвращения авитаминоза необходимо регулярно давать птенцам зелень, овощи, витаминные добавки.

Бронхопневмония

Заболевшая особь имеет симптомы как при рините, синусите, ларинготрахеите. Внешние показатели: напряженное дыхание, хрипы, постоянно открытый клюв, вытянутая вперёд шея. Заболевший цыплёнок имеет отрешённый вид, плохо ест. Состояние заболевшего ухудшается. Цыплёнок быстро худеет, при первой возможности сидит. Перья выглядят неопрятно и взъерошено.

У особей наблюдается резкая реакция на недостаток кислорода. Отсутствие нормального воздуха моет привести к водянке брюшной полости, гидроперекардиту, отёку лёгкого.

Для того чтобы болезни бройлеров не произошло, надо соблюсти некоторые рекомендации:

• Соблюдение норм микроклимата. В первые сутки жизни цыплёнка должна быть достаточно высокая температура воздуха, порядка 30 градусов. Концентрация кислорода должна быть не меньше 17 процентов.
• Соблюдение гигиены. Нельзя допустить, чтобы подстилка была влажной и грязной.
• При транспортировки не должно произойти переохлаждения.

Если всё-таки бронхопневмония наступила, следует незамедлительно начать лечение. Следующие препараты помогают бороться против болезни бройлеров:

• Неомицин, синтомицин, эритромицин и р.
• Белкоспира ораль. Она имеет порошковую форму и хорошо растворяется в жидкости.
• Энроксил. Содержит 10 процентов энрофлоксацина. Следует отметить, что данный препарат является новым антибиотиком.
• Гентамицин — легко растворимы порошок.
• И др.

Перед применением данных препаратов, необходимо проконсультироваться с ветеринаром. Врач лучше всего знает, как предотвратить и лечить болезни бройлеров.

Особенности пропойки цыплят

Схема пропаивания бройлерных кур зависит от многих факторов:

• получали ли цыплята медикаменты ранее;
• какие это были вещества;
• по какому принципу их давали;
• какие заболевания распространены среди родительских кур;
• проводилась ли вакцинация.

Точную и полную информацию может дать только продавец (заводчик) птиц, у которого вы приобретали молодняк.

Пропойка цыплят

У каждого фермера своя технология пропаивания бройлеров. Одни птицеводы дают антибактериальные препараты суточным цыплятам. Другие заводчики птиц считают антибиотики опасными для малышей и заменяют их водорастворимыми витаминами. Третьи доверяют хрупкое куриное здоровье только чистой воде.

Подагра

У людей старше 40 лет достаточно часто диагностируется подагра. Это хроническое заболевание, возникающее при нарушении пуринового обмена. В результате в крови увеличивается уровень мочевой кислоты – возникает гиперурикемия. Подагра поражает преимущественно мужчин старше 40 лет, ею страдает около 0,1% людей. Сегодня заболевание встречается и в более молодом возрасте.

Особенности протекания подагры у мужчин и женщин

Особенности современного течения подагры во многом связаны с тем, что заболевание все чаще развивается у лиц молодого возраста и характеризуется более тяжелым течением, что проявляется множественным поражением суставов, частыми и длительными обострениями, ранним развитием осложнений, а также частым вовлечением в процесс почек и сердечно-сосудистой системы.

У женщин пик заболевания приходится на возраст старше 60 лет. Подагра может развиваться на фоне заболеваний почек, гематологических заболеваний, псориаза, онкологических заболеваний. При острой форме подагрического артрита боли интенсивно нарастают в одном суставе, он опухает, заметно покраснение кожи.

У мужчин подагра чаще поражает суставы стопы, преимущественно большого пальца. Движение больного сустава из-за сильной боли невозможно. Боль усиливается даже при легком прикосновении. У женщин поражаются кисти. Особенностью острого подагрического артрита является возможность спонтанного и полного выздоровления. При этом до начала хронической стадии ревматического заболевания между приступами подагры могут отсутствовать какие-либо симптомы.

По прошествии времени приступы протекают тяжелее. Процесс распространяется на новые суставы верхних и нижних конечностей, а также на внутренние органы (сердечно-сосудистую систему и почки).

Стоит отметить, что благодаря своевременному диагностированию подагры на ранних стадиях и проведению правильной терапии врачам удается сохранить трудоспособность пациентов и улучшить прогнозы болезни суставов.